医保报销费用是怎样算出来的 医保报销计算公式

保险 2023-01-18 15:54 阅读:

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】×报销份额。

举个比如,甲类药品费用3000元,乙类药品4000元,自付份额10%,医保目录范围内的费用2000元,起付线是2000元,报销份额是90%,那么医保报销费用=【3000+(4000-4000*10%)+2000-2000】*90%=5940元。

员工医保报销条件(以长沙为例):

(1)申请人现已处理参保手续、足额缴交医疗保险费;

(2)合作医疗指定医疗机构就医;

(3)参保人在存案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和材料。

医保报销费用受起付线、报销份额等要素影响,而不同区域的起付线、报销份额是不同的,所以报销费用也会有差异,当然经过医保报销后,参保人的经济压力也可以减轻一些。

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