为什么存案成功就诊还需自费呢 主要是这些状况

保险 2022-12-30 10:12 阅读:

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存案指的是医保存案,便是参保人异地就医的时候若想在就诊医院直接报销,就需要先存案。首要是为了根本医保跨省或许跨地区异地就医时住院费用直接结算。若是异地治病没有先存案,是无法请求直接报销的。

为什么存案成功就诊还需自费呢?

如当次就诊挂号(取号)、缴费均运用社保卡或医保电子凭据结算但费用没有报销,原因有多种:

【1】参保地规则门诊费用不报销;

【2】本次就诊未到达起付线或超出封顶线等;

【3】当地医保政策规则门诊医疗费用由参保人个人账户付出,当个人账户金额缺乏时需要自己付出;

【4】未在存案地就医,比方你存案时挑选的是A城市,可是最终去了B城市治病;

【5】未在医保定点医院,指的是社保部分指定的在所统辖区域内具有社保医疗资历的医院。

【6】网络暂时毛病等。

存案成功就诊时不代表自己一分钱都可以不出了,具体的原因可以咨询给你处理结算的工作人员。若是存案后异地无法报销,也可依照参保地医保经办组织的要求预备手艺报销的材料,如:收据、住院明细单、出院确诊证明、住院病历复印件,以及参保地所需的其他材料。

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